身心并行，健康加分

世界卫生组织1996年提出：“健康乃是一种在身体上、精神上的完满状态，以及良好的社会适应能力，而不仅仅是没有疾病和衰弱的状态。”

儿童心理发展的状况，不仅仅是评价儿童生长发育的重要指标，而且是衡量其健康的一个重要依据。一个健康的儿童，不仅要没有疾病，体格健壮，还要有良好的行为习惯、健康的心理去参与学习与生活。随着医学模式的改变，重视儿童心理健康，普及儿童心理保健知识变得尤为重要。幼儿园的儿童正处于学龄前，是心理发展的早期，也是各种心理行为问题发展的萌芽期。这一时期的儿童神经系统的生理发育特点是，体格发育呈缓慢而平稳的增长态势，而神经系统发育较快，大脑重量增加，大脑皮质细胞的分化基本完成，神经纤维已形成髓鞘化，这一切都为大脑功能的进一步完善、心理活动的日趋复杂化增强了生理基础。随着大脑的发育，大脑的机能日趋完善，大脑皮层与皮质下中枢的联系日益巩固，使大脑皮层对机体各器官的调控得到加强，同时大脑皮层的兴奋和抑制机能也不断加强，但抑制机能仍很差，兴奋过程占优势，表现为儿童容易兴奋、好动。这时，儿童进入幼儿园后，逐渐学会服从集体，开始控制和调节自己的行为，但也常常会出现一些行为问题。

儿童常见心理行为问题有很多，今天，我们和大家聊一聊夹腿综合征。

夹腿综合征常表现为儿童在入睡前或睡醒后用手抚摸生殖器，有的表现为用椅子角、床沿边等突出部分摩擦生殖器，有的表现为两腿交叉内收进行摩擦动作，同时伴有面色红、出汗、两眼凝视、阵发性身体扭转、呻吟等症状，出现快感后感到彼乏、思睡，这种现象称为夹腿综合征，很多幼儿从小婴儿时期就出现此类症状。

发生原因：

1.局部刺激：家长对孩子腿部、会阴区的刺激过多，包括清洁护理擦洗过频；男童有包茎，女童阴道有炎症、滴虫、阴部湿疹、蛲虫感染等刺激，引起手淫行为。内裤过小、过紧也易引起。

2.心理因素：因环境不良，教育不当，儿童情绪紧张，常常将摩擦生殖器的方式作为消除自己情绪焦虑的一种手段，个别儿童因缺乏母爱或遭受歧视，感情上得不到满足，通过自身刺激来发泄等。如果父母或老师对其进行惩罚、恐吓，儿童更会焦虑，症状会更加频繁。

3.缺钙导致的交感神经应激性增强。

干预措施：

对待这样的幼儿应通过心理疗法来使其缓解，父母和老师要和蔼可亲，耐心、细心地了解和找到诱发因素。

首先，注意让幼儿在睡前适当活动，养成定时作息的好习惯，不要过早让孩子上床，等到其很瞌睡时再上床，入睡时不要将手夹在两腿间，醒后立即起床，以减少幼儿“夹腿”发生的机会。引导幼儿从小养成良好的卫生习惯，平时衣着应宽松，尤其是裤子不能过于紧身，家长要注意幼儿会阴部卫生,去除各种不良刺激以减少摩擦。如果是因生殖器局部疾病或患儿有蛲虫、湿疹等而引发的，应及时到医院治疗，消除诱发因素。另外家长还要注意给患儿营造一个良好的家庭环境,给孩子充分的温暖和爱抚，平时鼓励孩子多参加一些户外活动，尽量减少一个人玩耍的时间。当发现小儿“夹腿”动作将要发生，或正在发生时应设法转移其注意力,尽量用分散注意力的方法，而不要刻意去提醒，更不要责骂或惩罚，家长可装作若无其事，没有看到，将小孩抱起来走走，或给一些对小孩具有更大吸引力的玩具、卡通片等，以转移孩子的注意力。

通过上述方法依然没有效果者，应该及时到医院看医生。

接下来我们给大家简单介绍一些幼儿性教育相关的知识:

性卫生习惯的培养：

培养儿童性卫生习惯可以减少一些不良行为的发生。儿童要勤洗澡、勤换内裤，女童要每晩用水清洁会阴，保持外生殖器官的清洁卫生。阴茎包皮过长的男童要注意包皮内藏纳的污垢，如不能翻开清洗，可尽早行手术治疗。内衣应宽松、柔软、清洁。女童尽早穿封裆裤。

要为儿童提供良好的卫生条件，严格做到儿童用品专人专用。儿童5岁前和家长分床睡，5岁后和家长分房睡。3岁后大小便用蹲式厕所，对儿童玩弄外生殖器的不良习惯要采取分散注意力的方法，否则易由于不洁引起性器官感染。

性不良行为的干预：

由于儿童的生理特点，其不良性行为是无意识的，大多与不良影响和好奇模仿有关。性教育的原则是分散注意力，教育方法切忌简单粗暴，不可大惊小怪地指责或嘲笑，甚至歧视，否则会使之心理压力更大，不利于不良行为的纠正。

纠正的方法：

第一，加强心理卫生教育。在教养活动中要多注意观察儿童的行为，发现异常行为采取分散注意力的方法，不能频繁地提醒。日常教育活动应尽量安排得紧凑些，转移他们对这方面的注意力，使异常行为渐渐淡化，以至完全消失。

第二，家园教育要互相衔接、紧密配合。不让儿童看“儿童不宜”的影视节目。关键还要培养儿童按时作息的好习惯，“上床就睡着，睁眼就起床”，不给不良性行为发生的机会和时间。对有性关注行为的儿童，家长可以让儿童很瞌睡时再上床睡觉。

第三，改善居住环境和条件，有利于预防和纠正不良的性行为。儿童和父母同床共寝是激起儿童好奇、空想的祸根，应尽早地让儿童拥有自己的卧室，独睡一床，可避免因过早窥视成人性活动而产生模仿，杜绝以后性犯罪的隐患。

第四，生理性疾病所导致的性不良行为，只有在确诊并矫治后才能消失。应检查儿童肛门、会阴有无感染性疾患，如寄生虫、细菌感染引起的瘙痒和不适。男童包皮过长，藏纳污垢，易致龟头充血而发炎。还有因儿童穿着不当引起的不良反应，如内裤过小过紧，牛仔裤、裤袜包裏太紧，刺激阴部充血引起冲动与不适，都是诱发某些不良行为的病因。经过适当的纠正和治疗，不良性行为会改善或消失。

第五，教育幼儿避开异性长辈的抚摸亲吻，尤其要告诉幼儿身体有几个部位是不能碰的，如遇到隐私部位遭碰触的情况，要大声呼叫，挣扎跑开。

让我们携手关注孩子的身心健康，为孩子美好的明天共同努力！

 浦园路幼儿园保健室（宣）

                                                               2019.5（1）